#21 – Prof. Piero Papi – Soft Tissue Around Dental Implants
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Soft tissue plays a critical role in the long term success of dental implants. In this expert discussion, implantologist and researcher Piero Papi explains why modern implant dentistry must go beyond bone and focus on peri implant soft tissue management.
Learn the three key soft tissue components that influence implant stability and health including keratinized mucosa width, soft tissue thickness, and transmucosal height. The conversation also explores when clinicians should perform soft tissue augmentation, how different surgical approaches can improve outcomes, and how soft tissue substitutes such as mucoderm can support predictable and stable results.
This session combines clinical experience, scientific evidence, and practical surgical tips that clinicians can apply in daily implant practice to improve peri implant health and long term treatment success.
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00:00:00: Benvenuti a tutti, alla nostra spettaccia, i nostri sessi minuti.
00:00:03: Piero Papi?
00:00:04: Ciao Piero come stai?
00:00:05: Ciao
00:00:05: Arturo bene e grazie!
00:00:07: Che hai fatto ieri?
00:00:08: Ma ieri ho preso un paio di birre con te ed era tanto tempo che non lo facevamo, l'è stato carino.
00:00:15: Ok, andiamo
00:00:16: a parlare in inglese.
00:00:18: Piro, sono molto felice di fare questo con voi.
00:00:21: Abbiamo parlato di mangiamentazione del sottituto sui impianti.
00:00:23: Abberemo parlato dei materiali, le vostre tecniche, il tuo research... Grazie per la
00:00:35: questione.
00:00:36: Io sono Piero Papi, io ho Piero, io sono da Italia e di Roma.
00:00:44: Ho marito con Bianca e ho un ragazzo che si chiama Giorgio che è quasi due anni, quindi ora la vita ha cambiato un po' più.
00:00:51: I tempi in cui stiamo andando insieme allo mondo frio e bianco, ora... La situazione è un pochino cambiata ma per meglio.
00:00:58: Per meglio, ma anche un po di bianca.
00:00:59: Quindi a Piero abbiamo
00:01:01: riuscito a sapere qualunque altro, magari nel trentonfifteen?
00:01:03: Il trentonofiftene, esattamente.
00:01:04: Prima di qualsiasi anni.
00:01:05: E abbiamo iniziato
00:01:09: con... Ok, ovviamente abbiamo
00:01:11: metti per molte razioni, ma abbiamo inizio con una lectura all'Università La Pianza, dove hai l'affiliazione.
00:01:21: Sì, sono un researche di l'Universtitio di Staviansa di Rome e, quando l'abbiamo incontrato a tutti gli altri, ero quasi gratuito da due anni, quindi ero completamente nuovo nel campo dell'implandentismo e dei biomateriali.
00:01:34: Mi ricordo che la prima volta che l'avevamo incontrata, quando arrivo a presentare per presentarci il portfolio di bottiglia.
00:01:41: Quindi ci ha dato una bella bag, con tutte le diverse materiali biomateriali e ti ha detto solo provare, e poi mi dico il tuo feedback e se avete qualcosa in mente.
00:01:56: Questo era un approccio revoluzionale per noi all'anno perché eravamo usati ad avere industrie, representativi... che stavano parlando di dire ok questo è il migliore biomaterialista, questo è quello che necessita il biomaterialistico.
00:02:08: Il grande nome è usare questo per questo, quindi dovresti applicarlo a questo protogolo, seguire la linea e non andare fuori l'impasto, quindi questo era un nuovo approccio per noi e mi piace molto perché ero giocato da un prof.
00:02:26: Pompa che aveva un buon meraviglioso diner con lui, e anche molto bello parlamento di musica e rock'n'roll.
00:02:33: Sì, e le scuole.
00:02:34: E le mie scuola, ovviamente!
00:02:37: E lui mi ha dato il progetto di studiare questi materiali e io ero molto sorpresso per la differente flexibilità che hai in un portoglio che era una cosa unica e abbiamo iniziato a discutere la collaborazione possibile.
00:02:54: E quindi mi ha detto, perché non stai a studiare?
00:02:56: Che cosa hai in mente?
00:02:58: E ti ha invitato a venire a Berlin per un evento VIP per gli italiani strammati.
00:03:05: Ok.
00:03:05: È stato insieme all'anno, no?
00:03:08: E abbiamo avuto una buona volta, perché c'era questo formato molto bello che era anche molto avanti.
00:03:13: Stiamo parlando di quattro anni fa.
00:03:15: E ora, velocemente, per oggi
00:03:17: è molto violento.
00:03:19: Cosa sta succedendo
00:03:21: oggi?
00:03:21: Un evento da VIP con me come spettacolo.
00:03:26: È fantastico!
00:03:27: Sì, quindi è un punto di attenzione, no?
00:03:29: Molto di tempo ha passato, molte altre sentimenti che abbiamo.
00:03:35: È stato molto bello perché ero... Ho visto Alessandro Rossi, che stiamo ancora in contatto con Alessandro.
00:03:45: È una clinica molto bella e rispettata.
00:03:49: E si tratta di usare i vari materiali.
00:03:52: Era bello, perché dopo la lectura ho parlato con Alassandro per scegliere alcuni suggerimenti, alcune consegni sullo protogloro che avevo avuto a metterlo con te.
00:04:01: Dopo l'esercito metterò, discutiamo il protoglore e lo approviamo direttamente.
00:04:08: Era molto bello, perché era veloce.
00:04:10: La prossima settimana ho avuto i biomateriali in l'office.
00:04:12: L'ultimo
00:04:13: studio è quello.
00:04:14: È il primo studio che abbiamo su Mucoderma combinato con Max Resorb all'anno.
00:04:20: Sì, c'è la preservazione
00:04:21: di succo.
00:04:21: C'è una preservazione succa, esattamente nella zona estetica... e anche l'utilizzo di Maxres Arben Mucoderma per il plasmus simultaneo in la zona estetica.
00:04:29: È stato davvero avanti, abbiamo iniziato con una cosa molto alta e difficilissima, magari perché eravamo giovani.
00:04:37: Sì, esattamente.
00:04:39: Non ho saputo che tutti i bandari e l'autosettato si fanno qualcosa in una zona più sicura ma è stata un giorno
00:04:45: molto bello.
00:04:47: Quindi mi piace quello che stiamo dicendo quando vediamo i prodotti perchè una delle idee veramente... L'idea di prendere l'ideo è esattamente che offre ai clinici la lezione di scoperta.
00:05:00: Invece di dirvi che questo sia il miglior materiale e bisogna usare questa tecnica per ottenere un risultato, c'è l'altra volta.
00:05:10: Cosa è la teoria?
00:05:10: e poi abbiamo chiesto che sia la migliore combinazione
00:05:15: che si può applicare.
00:05:16: Quindi sì, molto
00:05:17: bello!
00:05:17: E dopo questo abbiamo collaborato molto e abbiamo avuto alcune piccole foto, magari potete commentare una a una se ricordate
00:05:27: dove siamo?
00:05:27: Sì, ricordiamo esattamente le piccole che mi mostreranno perché eravamo nella tour di Botti in Colombia e in Mexico e era molto bella perché siamo... Tuttavia due tue ture andando all'interno dell'America del Centro e di Sud.
00:05:42: E era impressionante, era me, tu e Bianca.
00:05:44: Abbiamo avuto molto divertimenti e ci sono molte belle attività
00:05:51: dopo l'attività.
00:05:51: Per esempio, vi spieghi una memoria.
00:05:53: C'è qualcosa che mi viene?
00:05:54: Uno dei migliori
00:05:55: è quando andiamo a mangiare i tacos in Mexicali.
00:05:59: Andiamo a Mexicale, che si immagina come una città di bambino, vicino alla borda.
00:06:07: E dove è Brian Creston?
00:06:10: E siamo qui e siamo in un paese in cui non avremmo mai vinto se qualcuno non fu con noi.
00:06:17: Tu
00:06:17: ricordi che l'hotel era davvero buono.
00:06:19: L'hotela
00:06:21: era come la villa, il boss di Cartel.
00:06:27: Ma era molto bello, perché eravamo in Mezicale.
00:06:31: Ho ancora il screenshot della mappa che mi ha mostrato.
00:06:37: exactly
00:06:37: the same I knew that there was like this big dental city, which is Algodones.
00:06:44: Exactly!
00:06:44: Which is
00:06:44: the biggest dental city in the world.
00:06:47: More than three hundred dental clinics In a small village because it's.
00:06:52: C'è l'esercito giusto alla borda, dove gli U.S.
00:06:54: risultano a avere un tritmento per il tritmo di dentali.
00:06:59: Poi ti imparano molte cose, non solo leggiare, ma anche avere una esperienza in vita quando facciate un tour di questo modo.
00:07:05: Abbiamo avuto molto divertimenti e molti momenti bellissimi.
00:07:09: Siamo imparati a preparare guacamole, anche in mexico.
00:07:13: Stiamo andando a provare il caviar mexicano... Non so se lo ricordi.
00:07:19: Sì, era abbastanza
00:07:21: intensa all'inizio.
00:07:25: Sì, era un'esperienza molto bella in Colombia, con la visione micro e le persone stranovi.
00:07:30: Mi ricordo che siamo andati in Colombia.
00:07:34: Era la mia seconda volta in Colombia perché ero a vacazione in Colombia per il mio primo tempo.
00:07:40: Il mio fratello nello lato doveva vivere con la famiglia, quindi andiamo a visitare per una tour di Colombia Perù.
00:07:45: E ho messo il nostro tour in Colombia... come stai andando?
00:07:49: Sto andando un mante, so che ho tempo.
00:07:52: Vuoi fare una lectura?
00:07:55: E mi sembrava una lecturazione in spanish... Io era il migliore del XXVIII.
00:08:01: Siamo sicuri di farmi una lectureria?
00:08:02: Sì, non vorrei, sarebbe una cosa piccola.
00:08:04: Ok, grazie.
00:08:05: È una opportunità bella.
00:08:08: Allora, andò al club in Bogota.
00:08:10: Ah, sì, il
00:08:12: club Nougal.
00:08:12: Ho ricordato il nome.
00:08:13: Non facciamo avvertizioni per tutti.
00:08:16: E abbiamo andato... e il ruolo era freddo con un po' di persone.
00:08:22: E io ero lì, ero la sola persona che aveva lì.
00:08:24: Ora che ho messo i bianchi, eri sicuro di fare questo?
00:08:27: Non so, non credo che sia molto... Ma è stato bene!
00:08:29: È andato
00:08:30: molto bene, è stato
00:08:31: molto bello all'inizio, ma io avevo solo portato il glass, non l'acqua.
00:08:37: Era molto bella, un ottimo opportunità, un grande audience, una buona lectura in spanish.
00:08:43: Il mio primo lectore internazionale era qui e grazie a te, che ha avuto un uomo young man.
00:08:50: in una grande fase di stagione.
00:08:54: E poi c'era un'altra, e abbiamo fatto anche un altro che era organizzato, perché io avevo già in Colombia.
00:09:00: Quindi questo è come la flessibile relazione ciò tra noi.
00:09:03: E quindi nel trenta plus di anni... Siamo collaborati molto, abbiamo fatto molta researche, abbiamo parlato di alcune delle studi, e stavamo parlando di eventi da
00:09:24: VIP.
00:09:24: E'
00:09:24: stato l'unico per me e Massimo, Massimo Frasecchi, un'altra cliniccia fantastica.
00:09:29: Andiamo ad avere questa tour di Sarabon Roadshow, quindi andiamo fra quattro cittadini differenti in una settimana.
00:09:35: È stato come quando eravamo alla volta della tour di Bottis in Colombia e in Mexica.
00:09:40: Era un'opportunità fantastica a vedere.
00:09:44: E ho sentito molto l'honore perché mi ha distrutto con i miei.
00:09:49: un paese che stavessi avuto per anni, ha avuto quasi tante anni per registrare il Cerebono e i Giacomambri.
00:09:55: Siamo sentiti molto onori di avere questa opportunità, ed è stato un'unica opportunità per andare lì e incontrarli a molte altre persone con un grande organizzazione.
00:10:08: Era in un ambiente completamente diverso da quello che eravamo usati.
00:10:14: Questo era anche qualcosa, e io avevo lì, credo che... teat are bringing me, no?
00:10:20: Yeah.
00:10:20: So that's also a nice part of the job and we did a lot of nice...
00:10:23: But then our question is like so you're doing other research or you do a lot lecture around the world.
00:10:28: I hope it bothers me going to New Zealand Australia China Latin America where do find time actually ...to il tuo lavoro.
00:10:37: Questo è una buona questione, dovresti ascoltare questa questione al mio padre, con la città della clinica, quindi... ...sometimes where are you this week?
00:10:46: Ma no, come diremo, ho successo in questo momento, è ancora fissibile, perché siamo in Berlin per oggi.
00:10:57: Ma è buono perché è un bravo di due giorni dalla pratica di giorno, e poi ho avuto completamente concentrato la ricerca e le pratiche di giorno.
00:11:08: Allora, diciamo che troviamo una soluzione per vivere in realtà, ma è bella, perché non sono ancora nella fase dove vado ogni settimana, sicuramente perché penso che è molto importante.
00:11:23: per avere il tempo di rilasciare anche e per divertire la famiglia, che è l'importante cosa.
00:11:29: E poi ho ora questo buon equilibrio, credo, dove dobbiamo fare abbastanza di lectura, ma ho ancora mangiato a fare cose in un modo propriovole.
00:11:40: E che è quello?
00:11:41: So, andate attraverso i vostri standardi, i vostro clinico... Qual sono le situazioni cliniche che ti tritano
00:11:48: più?
00:11:49: Ok, so let's say that my standard day is a bit divided because I work as a researcher in the university.
00:11:54: So in the boardings usually am at the University where i do classrooms at the undergraduate and also postgraduate level especially in the field of implant dentistry and biomaterials or oral surgery.
00:12:10: e poi andrò in pratica privata, sempre nell'interno della mia pratica, e a volte andrà anche come consultante in altre pratiche per giocare sui impianti o per fare dei più complicati e davanti casi, come i procederti GBR.
00:12:28: Sì, sono quasi esclusivamente dedicato ad orali sorgiti, quindi l'impianto e la storia, lo chiamo perio-implantologico periodontale.
00:12:40: attenzione anche.
00:12:42: E, ovviamente, i biomateriali sono realmente una parte della mia pratica di dagli impianto perché io penso che il proceduto che faccio più è la preservazione alvella richia.
00:12:50: Ok.
00:12:50: Questo è l'unico o le cose che sono più comuni nel progetto dagli appartamenti della clinica e poi dell'agumentazione di tiscia, ovvero
00:12:58: perché... Io piaceremo questo perio-implantologia.
00:13:00: Perché è questo importante?
00:13:03: Perché dobbiamo muovere dall'impiantologia?
00:13:05: per l'implantologia.
00:13:07: Io credo che questo è qualcosa che ha completamente scoperto l'anno e anni.
00:13:12: Quando abbiamo metto la prima volta, avevamo già Giovanni Zucchelli, che era un sottotitolo del mondo, un grande pastore, quindi ci ha mostrato che... E era molto difficile per lui anche di ottenere le persone iniziali, per iniziare a pensare anche su soft tissue.
00:13:30: Ma, siccome Zuccelli è una specie suche potente, un specie non stendente e una grande ricerca perché non dobbiamo scoprire tutto il lavoro che ha fatto, era possibile cambiare l'ignore del tritio.
00:13:47: Io mi piace la quarta, bohnen sta difficile ma soft tissue è il guardo.
00:13:51: Questa è la realtà.
00:13:53: Perché?
00:13:54: Perché è semplice a mettere l'implot dental nel bohnello.
00:13:57: Se non abbiamo abbastanza di buono sufficientemente, ora abbiamo la tecnica di posizionare il buono priori alla tritia di impianto, simultaneamente all'impianto.
00:14:05: Ma cosa è importante per l'ultima volta?
00:14:08: che l'implante pericolata sia i suoi titi?
00:14:10: Il suono dei titi importa.
00:14:12: E anche questo è molto importante perché sappiamo che quando riferiamo a un suonone pericolo pericolare, questo è il motivo di cui l'impantologia pericola.
00:14:23: Non è come naturalmente.
00:14:25: non è exactly the same, because we have different components apart from a different anatomical structure.
00:14:30: We know the absence of the periodontal ligament and so the different orientation of the periodontal fibers.
00:14:36: So this structure is weaker Because when we probe a dental implant we need to apply lower pressure compared with natural tooth.
00:14:44: This is important because sometimes there's an overestimation of the disease because we are handling mis-handling the diagnostic factor which is the periodic problem.
00:14:55: Ma quando referiamo a tissue sulle impianze dentali, abbiamo tre componenti differente allo stesso tempo perché abbiamo la keratinazza mucosa bianca.
00:15:04: E noi riferivamo solo a keratinazi mucosas biancas per diversi anni, quindi tutti i studi eravano facciati di questo, ma questo non è l'unico fatto.
00:15:10: Keratinazzo mucoso bianco è la distanza dalla margina gingiva alla linea gingiva del muco.
00:15:16: Quindi è l´attaccia mucosa che abbiamo, ma poi abbiamo anche un componente orizzontale, che è una thicknessa di tessuto softee.
00:15:24: che è molto importante.
00:15:25: E poi abbiamo un componente verticale, che è l'impianto trasmugosal di alto del tiscio, il componente trasmuggosal che è velocemente influenzato anche con il tipo dell'implanto che stiamo usando.
00:15:43: Se stiamo usando un implante tisciolo e un implanto buono, la distanza... il gioco, c'è un gioco in l'interfazio dell'implantamento.
00:15:50: Quindi questo è qualcosa che dobbiamo considerare, anche se c'ha un giocatore per la tiscia soffrata.
00:15:55: Sì, io sono un progetto di ITI, un membro di ITi o direttore, quindi riferisco a i guidelines ITI che stanno concentrando molto sul gioco soffritto.
00:16:04: Ci sono specifici guideline ITI sulle tisci agumentazioni per le impanze soffrette.
00:16:08: Quindi questa è come il giocato del paradigmo da solo buon allo gioco e soffrede.
00:16:15: Can you tell us a little bit more about the three aspects?
00:16:18: Why are they so important, why is it... da un biologico, un punto di vista anatomico,
00:16:26: etc.
00:16:26: Mentre sono molto importanti, io credo che erano molto recentemente descriviti, non è come un articolo, vorrei dire un'editoria, un commentario, uno articolo di pagina, ok?
00:16:36: Quindi è molto facile a leggere per tutti, anche per persone che non erano usati per leggere scientific literature, che è un commentare dal Gustavo Avile Ortiz, è un periodo molto rinforzato e è di perii implant fenotype è descrivere la prima volta che si mette insieme.
00:16:55: Siamo tre differenze di tipi di tissue, creatinizzazione di mucosa bianco, fiscina di fiscino e la height del mucoso transmugosale.
00:17:04: E poi abbiamo l'impianto per il fiscine per il pere implante, quindi come più fiscini dobbiamo avere su una bulla fascia vestibularia?
00:17:12: Tutti tutti, questi quattro elementi consistono del fenotype pericomplante.
00:17:16: Ma perché è importante un po' di sentenze?
00:17:19: Beh, i suoi titi sono essenti perché sono essenziali per la città pericompante, ma perché?
00:17:26: Perché sappiamo dalla ricerca che se non abbiamo abbastanza, non abbiamo una propria bandera di titi pericolati per il nostro implanso, ci spereranno più accumulazioni di placa.
00:17:40: più profumato di bledigone, più pericolo in plantazione.
00:17:43: Quindi, in altre parole, più mucozitis e più perimplantatis.
00:17:48: Ma perché?
00:17:49: Beh, questo è... È descritto da un articolo che ho sempre scritto dal gruppo di un altro amico di noi, che è Maurizio Araujo, un altro gigante di periodontologia.
00:18:01: E lui ha fatto qualcosa molto semplice, ed io sempre dico questo nei miei lectori, perché è come una vita reale.
00:18:07: Ok, non parliamo di università e qualcosa molto complicato.
00:18:12: È solo che cosa facciate in pratica?
00:18:14: Prendete proprio l'implantamento e poi inserite i patienti nel problema dei manteggiamenti.
00:18:19: Quindi ricorda ai patienti!
00:18:20: E quindi cosa fanno?
00:18:22: basicamente ricordano ai patiente e si chiedono ai patientami.
00:18:25: Dovrò pensare a qualsiasi rilascio quando usate il tuo titolo?
00:18:29: E sai perché?
00:18:29: Se hanno meno di due millimetri di creatinismo, se non hanno una propria... l'amore di fiscina soffettiva, l'esperienza di patiente è una grande disconforza in brasciare la regione del tippo di impianti.
00:18:47: E cosa significa questo?
00:18:49: Che non si traccia proprio?
00:18:50: Perché sappiamo che se un patiente ha la pena iniziare a fare qualcosa, semplicemente non lo faccia o fa il fatto per quattro secondi.
00:18:56: Quindi se non si trova proprio, avrà più placco, più blidio e poi più disease.
00:19:02: Quindi questo è why it matters.
00:19:04: It's very simple because if you try to put your tooth brush on the oral mucosa, which is not touch...it's painful.
00:19:13: Think about doing this il mandibular molar in cui non c'è un implante e che non ha una bandiera propria.
00:19:21: Poi passate con la tutta prascia, andiamo a muovere o muovete, non concentrati, cosa succede?
00:19:30: O quando fai loce e esperti un po' di bledin, stai a farlo.
00:19:33: Questo è il motivo per cui bisogna essere proprio per l'implanto, il componente del tiscio.
00:19:37: Il tisco del tifo è il guardio, come
00:19:39: hai detto.
00:19:40: Il guardio è il gioco.
00:19:41: Il gioco è l'elemento importante per provarli stabilmente per l´implante Stabile per l'impianto è quello che fa il tuo impianto sbagliare tutti i quattro anni.
00:19:53: In pratica del mio padre in law di Bianca's father, ho visto casi di impianti che erano posizionate, trenta e sette anni fa, sono ancora in funzione.
00:20:05: Perché?
00:20:05: Perché c'è questo risultato.
00:20:06: Quindi se applicati il periodontale basico all'immaginazione dell'implante, senza... Per fare qualcosa che è molto complicato, perché ci sono diversi strumenti di sotticione.
00:20:18: Siamo raccontati di avere un paciente più felice, quindi la tua pratica sarà più successiva.
00:20:26: E'
00:20:26: molto
00:20:27: buono!
00:20:27: Quindi
00:20:27: ora sappiamo come è importante.
00:20:28: Sì.
00:20:29: Io credo che il sviluppo è come fare attenzione che abbiamo... una buona, fredda tissue di soffriggia sull'implanto.
00:20:39: Quindi camminiamo attraverso l'impianto, magari ho bisogno di mangiamento soffroggio e voglio imparare un'implante perché le condizioni sono giuste, cosa faccio?
00:20:47: Inoltre, io sono sicuro che la freddice soffreggia sia bellissima e guarda il sito.
00:20:54: Beh, questa è una questione molto bella, Arturo, perché è molto importante per noi a concentrare su come dobbiamo approfondire quello che abbiamo.
00:21:03: There are several techniques.
00:21:04: So first you need to assess the tissue, so start learning what is keratinese mucosa?
00:21:10: What's attached to it?
00:21:12: You can just take a probe and visualize this.
00:21:15: So you start understanding how...what is your amount dealing with?
00:21:20: And then of course there're different time points where you can augment some tissues because before implant placement during implant placement, at second stage surgery if you are using Bolleven implants or after the prosthesis in place.
00:21:34: Of course we know from the literature and evidence but also our own experience which is the worst time point after the procedure in place.
00:21:43: Why?
00:21:44: Because it's more difficult It not straight forward very complex.
00:21:47: Think of all beautiful cases by Giovanni Zuccherli.
00:21:50: First thing he does He changed crown Perché sa che non è possibile avere una ristorazione propria dei tessuti con l'intero grano, perché un grano burro è parte del problema, quindi non può essere la soluzione.
00:22:04: Quando è anche probabilmente non così suggerente di fare.
00:22:10: before implant placement because also for beginners when we do it augmentation, before the implant placement if you don't have very good surgical skills they are not so developed.
00:22:20: We're in a learning curve.
00:22:21: what happens that?
00:22:22: maybe when we open back the flap to place the implant we can destroy what we've created with the argumentation So basically we can do it at implant placement or second stage surgery.
00:22:35: If we do this implant placement It's bit more complicated.
00:22:38: why?
00:22:38: Because Tuttavia cose allo stesso tempo, ora andiamo a mantenere il senso semplice.
00:22:43: Quindi quando fai la seconda fase di sergiamento, solo fa questo procedimento, solo hai da pensare al tiscio del suono.
00:22:51: Ci sono diversi mani.
00:22:52: Poi puoi solo fare un ruolo flat, che è una piccola flat, in cui riuscivi ad aumentare il suono.
00:22:58: naturalmente o purtroppo puoi usare un tischio connexivo graffato subipitalial e friggendo il tuo graffatio.
00:23:04: C'è diversi tecniche, oppure puoi rilangere sulle sostituzioni del suonone.
00:23:10: Perfetto.
00:23:10: So, let's talk about the connective tissue graft because of course this or the autologous tissues so that we can put everything in there.
00:23:20: Of course it is the gold standard, autologus always especially when talking about soft tissue is a choice.
00:23:26: Nobody can tell you that connective tissues are not the gold standards.
00:23:30: Connected tissue graft is the Gold Standard.
00:23:33: It was and will be the Gold standard.
00:23:37: Quindi non è in dubbio che sia la migliore opzione.
00:23:39: Quindi la questione è perché i compagni, come BOTIS e anche tutti gli altri compagnici famosi sul mondo, provano le cliniche con alternativi per l'asciugno del software?
00:23:50: Perché trovano una soluzione a un problema.
00:23:53: Che è il problema?
00:23:54: Il problema è l'acceptazione di patienti.
00:23:56: Perchè?
00:23:56: Perché sappiamo che è molto difficile convincere... i pacienti per fare il Mucco Gingio al Sargero, e anche da recessioni nella zona estetica quando sono in natura naturale.
00:24:07: Immaginate quando devi convincere un paciente per fare una tissue connettiva, un graffetto per imparare una tissue soffra o una prima molera mandibulara sull'impianto.
00:24:15: È un po' tricchio!
00:24:17: E questo è molto well descrivito, è stato bello studiato dal TOMA nel periodo lontologico del XXII.
00:24:24: che è il migliore giornalista che abbiamo in dentistria, dove si chiedono e hanno fatto un studiuto molto bello perché si chiodano la sua aumentazione di soffitto dal perspetto del patiente.
00:24:35: Ora parliamo molto di outcams per i patienti riportati.
00:24:38: Quindi cosa pensiamo ai nostri treatmenti?
00:24:40: Perché non stiamo ora solo assesando in modo obbligato al nostro treatmento.
00:24:46: Dobbiamo vedere l'esperienza subjetiva dei patienti, ovviamente.
00:24:50: Quali patienti siano preferiti... con il tessuto connectivo o se preferisci sulle sostituzioni di tissue?
00:24:58: Se hai i patienti, la risposta è molto semplice perché rilangano più sulle stesse sostituti di tissue.
00:25:05: Perché?
00:25:06: Perché hanno l'esperienza a meno panna, perché il sorgere permette per un gioco di tempo, perché c'è un giro in attempo di una medicazione anti-inflammatorica.
00:25:17: E questo è vero, questa è evidente basata.
00:25:20: e abbiamo anche un altro aspecto che è molto importante.
00:25:24: Se parliamo di implementazioni di tigli d'alimentazione, i risultati di usare una graffa connectiva, la graffia frigenica o le tiglie d'acqua non sono così differenti.
00:25:38: E questa è una grande differenza con la naturalità, ovviamente per una sessione gengivale.
00:25:43: non c'è dubbio che ancora, perché è l'attaccia natura di crema, il tessuto con l'impasto connectivo.
00:25:50: Sì, è la stessa standarda, ma è una stella standarda con un grande differenzio.
00:25:55: Quando parliamo di aumentazione del tessù, l'implazionale, questo è molto diverso, si trinca un po'.
00:25:59: Non è così grande.
00:26:00: Perché?
00:26:01: Perché è un titanium.
00:26:03: Quindi l' attaccia, l´attaccio di cremaggio, non è così buono e in termini di volume, se hai bisogno di aggiungere alcun volume al patiente... per la fiscurità di fiscura.
00:26:13: Se abbiamo tutti gli altri factori, allora non c'è dubbio, il miglior choice è una matrizia di cellulare termale.
00:26:19: Perché?
00:26:19: Perché hai bisogno del volume.
00:26:22: Siamo riusciti a raggiungere il numero magico di due millimetri.
00:26:26: Quindi se abbiamo una matricina di cellule termale che ha una fiscursi di circa un po' di quattro, un po', due millimitri, quindi uno po' cinque,
00:26:35: siamo quasi là!
00:26:36: E' una questione che non ho fatto ancora, ma è buona, perché volevo giocare un po' di sviluppo.
00:26:43: Perché, ovviamente, il patiente dirà che preferisco lessi bambini.
00:26:48: Sì,
00:26:48: questo è
00:26:49: chiaro.
00:26:50: Ma la questione è che, ovvero, vogliamo avere un substituto rilevante che ci fa un risultato estetico, i due millimetri che parliamo di.
00:26:59: Quindi la questiona a te è se puoi... In il mercato, vedete una varietà di alternativi per la tisciugraffia.
00:27:07: Quale stanno facendo quando siano usati il bimaterio?
00:27:13: La prima cosa che devo vedere è la stabilità.
00:27:17: La stabilità sull'attività.
00:27:19: Perchè siamo affortunati di persone che non riuscivano a parlare del clinico e dicono, ho il perfecto materiale per te e è anche molto bello.
00:27:29: Wow!
00:27:30: Grazie tanto.
00:27:33: Quindi questo è una cosa che dobbiamo capire.
00:27:36: come dobbiammelo, no?
00:27:37: con questo perché a volte non possiamo difendere a noi come un clinico di tutto l'informazione grande che ci ha provato da uscire le industrie.
00:27:46: Quindi abbiamo bisogno di capire qual è buono e qual è non così buono, ok?
00:27:50: Quindi questo è importante, anche l'economica è un altro aspecto, ovunque c'è alcuni patienti che non potrebbero usare una matrizia, perché la matriziosa aumenterà il prezzo, no?
00:28:01: Perché abbiamo un prezzo diretto che dobbiamo pagare.
00:28:05: Quindi diciamo che io credo che non c'è una stessa standarda per ogni single case.
00:28:11: Abbiamo bisogno di andare a una base del caso per capire quando bisogna usare qualcosa, quando non dobbiamo usare una cosa.
00:28:17: Ovviamente se abbiamo bisogno d'utilizzare qualcosa da l'industria, abbiamo bisogne di rilangare i partner industriali che sono trastati con le evidenze solidarie scientifici.
00:28:28: L'esercito è per dimostrare, perché un altro aspecto è... se non vediamo questo, questo è un altro aspetto.
00:28:34: E poi, io vorrei dire che l'evidenzia è quello che ha messo.
00:28:43: Perché abbiamo molte evidenti su alcuni materiali e... Ma abbiamo abbastanza di materiali, quindi io vorrei dire, andiamo a parlare di qualcosa che ha un buon livello di conocimento.
00:28:59: E'
00:28:59: un punto interessante perché se stiamo iniziati da trenta anni fa quando abbiamo prima metto, così hai provato il Mucoderm, ovviamente ci proviamo con le evidenze che avevamo a tempo, e si inizia a usare, e per te, yourself... con l'Università, con la Sapienza e con i tuoi colleghi che hai imparato sulle evidenze che abbiamo avuto.
00:29:21: Abbiamo collaborato, questo non è un segreto, su diversi articoli, su diverse biomateriali ma, ovviamente, Mucodem è uno
00:29:30: di loro.
00:29:30: Il mio favore è il mio, io direi.
00:29:32: Sì, molto bene.
00:29:33: È anche il mio freddo, quindi magari è stato colpito.
00:29:34: È stato il che
00:29:35: abbiamo iniziato, no?
00:29:36: Quindi è il suo favore.
00:29:38: Ma magari... Puoi
00:29:38: dire che non puoi andare a tutti i paesi che hai pubblicato, ma cosa è l'obiettivo della vostra studia su Mucoderm?
00:29:52: Grazie per la
00:29:53: questione.
00:29:54: Siamo andati a farlo con Mucoden for dummies, no?
00:29:59: Perché parliamo di qualcosa che è visto come molto complicata da clinici che non sono usati per ricordare gli articoli.
00:30:10: Io credo che questo è un field of research quando cose sono molto semplici per capire.
00:30:16: Well, let's say that the article we started with was this combination of Mucoderma and Max Resorb together no?
00:30:22: And it was very successful because we published two years result.
00:30:26: now more than five years follow up so another publication will come hopefully soon!
00:30:32: It is interesting because we use a combination of mucodermo and maxresorb in aesthetic zone for type II l'impianto iniziale, quindi non immediatamente dopo l'extrazione, ma scopriamo vittore dopo l´extraktione.
00:30:47: Poi mettiamo l´implanto, il maxresorb una leggera di maxresorfo per aumentare il buono e poi la matrizia del Mucodermatrix con due usi duori, membrano i barriari, per proteggere le grazioni che mettiamo.
00:31:02: e l'agmentazione di soffit tissue.
00:31:03: I risultati erano molto interessanti, perché abbiamo avuto una grande agumentazione della fighità sofftissima, un'agumentazione molto buona del Mucosalvite di Caratinezio, e su topo il progetto dei studi era fatto per avere un'esposizione particolare di Mucodermis, quindi è stato un studio davvero avvancia.
00:31:23: Abbiamo visto che, anche se non è in Ifu e non è su un labore, è un po' di labore ma in Università potremmo uscire un poco l'acceleratore.
00:31:33: Ci può essere una posizione perché questa è una questione che ho sempre ricevuto, cosa succede se c'è un'esposione?
00:31:37: Sì, ovviamente è meglio se non c'ha un'exposione, ma se la posizione è una piccola quantità, una picchia posizione, diciamo di circa il trenta per cento di matrici, poi, ovvero, avremo un grande shrinkage che occorre, che va più rapido Ma poi abbiamo un bel risultato.
00:31:53: Perché?
00:31:54: Perché l'ultima matrice sorrandizzata è encapsulata in il bambino, i vestiti bloccati sopra dentro e quindi c'è la vitalità.
00:32:03: E era molto successo perché voglio fare questa strada di BOTIS YANK PRO WORD nel qualsiasi cosa con questo
00:32:09: studio.
00:32:09: Questo era
00:32:10: l'unico.
00:32:10: Sì, è anche il mio favorito.
00:32:12: perché era una sorpresa molto grande per me.
00:32:16: Ho ancora ricordato il momento in cui stavo lavorando con la mia clinica e ho ricevuto questa email che ha scoperto molto confidenzionale.
00:32:25: Siamo buonissimi, stavamo imparando all'allore della clinica!
00:32:30: Era un momento molto emozionante, è stato incredibile, perché la competizione era molto
00:32:34: alta.
00:32:34: Grazie mille,
00:32:35: la competizione era molto alta.
00:32:37: E' stato meraviglioso di essere selezionato da un giurino che non lo conosco ancora dopo i anni, chi è parte del giurio?
00:32:44: Sì, sono parte del
00:32:45: Giurio.
00:32:45: Grazie.
00:32:45: Spero che ti voti per me.
00:32:47: No,
00:32:48: è una roba.
00:32:50: L'Azure era in giuria e gli elderi.
00:32:53: Era difficile a scegliere perché erano molto buoni.
00:32:59: Ma poi parliamo di la caratteristica Muclosa White, ma in un'altra stagione.
00:33:04: focussiamo più sulle volumetiche.
00:33:06: Potete vi
00:33:07: raccontare un po' di
00:33:09: questo?
00:33:09: Sì, è vero.
00:33:10: Questo era molto interessante, perché ho iniziato a pubblicare una pittura, insieme a l'anno del posto, per il piloto di studi.
00:33:17: L'uso dell'amplice di Mucodin per l'agmentazione di sofferio nella zona di premole aperta.
00:33:24: E non avevamo, al momento, un proprio modo ad assesare sofferti, quindi ci rilangavamo su analogici convenzionali per assesarli soffirti.
00:33:30: Il file endodontico che abbiamo bloccato con la calibra digitale di fiscina di fisica, e poi il progetto per mescolare la creatinizzazione, perché è un bianco.
00:33:41: Ma poi che ha cambiato?
00:33:44: La diffusione bianca di intraroscandolo ci ha dato la possibilità di avere un modo ad obbiettivamente assescare in un modo volumetrico, come velocemo il volume.
00:33:53: Perché questo è quello che è molto interessante per noi ora.
00:33:58: L'intera scanner non può scegliere, quindi è più reproduzionale che il file indodontico in cui si inserta.
00:34:06: Abbiamo avuto questo studiato, che abbiamo pubblicato nel periodo di giornalista del periodo d'Ontoggi nel l'anno d'anno.
00:34:12: È stato molto interessante perché da un punto di vista volumetrico abbiamo un incremento di volume e anche noi eravamo capiti di demonstrare che è il periodo di scelta della matrizia, che va in i primi sei mesi.
00:34:27: Dopo sessi mesi Mucoderm è stabila.
00:34:29: Quindi non ha più cambiamenti e questo, credo, è quello che differenzia la Mucoderma da altre matrize.
00:34:35: La stabilità grida perché?
00:34:36: Perché dopo sei mesmi, il Mucodorm è morto.
00:34:39: È integrato in una fissura connectiva, magari abbiamo un po' delle matrici che sono ancora là ma sono imbedimentate in una tissue.
00:34:45: E questo è importante, perché noi dimostriamo con l'article che posizionare la matrizia del Mucoderm su un aspecto vestibulo con una procedura molto semplice e straordinaria.
00:34:58: La cosa più difficile che devi fare è ricordare di aderire il Mucoderma in tempo, altrimenti dovresti stare così rispettando per l'ederezione del Mocoderm.
00:35:06: Perché dobbiamo aderirre il Mocoderma?
00:35:07: e questo era dimostrato da Casai, insieme a i tempi del biologico dello anno.
00:35:14: Ma era un ottimo articolo molto bello e ha valutato molte matrici, non solo il muco d'herma.
00:35:22: Se ti aderiti la matrica per circa cinque o sette minuti, questo è l'attività della matricia che si è pronta a essere impiantata in questo tissue di sorrando.
00:35:37: Come aderite il Muco d´Herm?
00:35:38: Abbiamo basically two ways, saline or blood.
00:35:42: Ma, se hai da scoprire uno, fate scoprare il blu perché è la migliore modo di attivare la matrizia per avere la trasformazione fibroblascia in un nuovo tiscio.
00:35:52: Questo è facile, è molto straordinario, quindi hai ad ottenere l'impasto e prendo un po' di blu senza alcuna collezione difficile, solo dall'incisione del sito, e poi per un po', per cinque o sette minuti, e puoi performare molto più piccolamente in la macchina uppera che si tratta di una flaccia utile, così ti giocano i tisci keratinati!
00:36:12: da un paletto, puoi mettere la matrizia con l'aspetto vestibulale, cambiare l'abattimento del daling, una o due stagioni e la procedura è pronta.
00:36:21: Quindi è semplice, molto straordinario, non è avanti, non complesso... Non ci sono scusi a non perfettare una aumentazione di tisha.
00:36:31: È davvero qualcosa che è molto intuitivo, molto facile a fare, solo devi ricordare.
00:36:37: e sapere le materiali che stiamo usando.
00:36:40: Quindi, aderire il mucodem.
00:36:41: Perfetto!
00:36:42: Perché abbiamo, per l'incidenza...
00:36:45: Cosa
00:36:47: sono i nodi?
00:36:48: Sì, ovviamente ho usato il mocodem per molti anni, ma ho tentato di connexare il Piero
00:36:58: dal
00:36:59: anno del progetto.
00:37:00: Abbiamo anche una cosa secca.
00:37:02: Imagine you appear from the twenty fifteen.
00:37:04: What do you think clinically?
00:37:06: Well, when I first saw the Munkoderma, so it's like this dry now and I said oh but its very stiff no.
00:37:13: The stiffness is very high.
00:37:15: what to do with these?
00:37:16: angles were very sharp.
00:37:18: So how can i cut the angle?
00:37:21: ho provato con alcune semplice non sterile, e poi mi ha detto ok, vediamo.
00:37:27: Mi ha detto che ho aderito, magari è meglio se l'ho aderita proprio perché all'inizio non ero aderiti.
00:37:34: il materiale molto bene, quindi cosa succede?
00:37:35: Quando ero esplorando nel materiale, era molto difficile per me, perché il mucodermi fosse toglierlo.
00:37:42: Se tutto non era perfettamente passivo... che potrebbe essere un'opera.
00:37:47: Quindi questo è il perché, a volte, se usate il munco d'erma non in un modo buono e si dice no, non funziona, ho aggiunto alcuni problemi, perché?
00:37:54: Perché non hai applicato il protogloro proprio, c'è una grande differenza quando aderire il munico d'arma, perché vedete come flessibile questo è. Vedete come puoi usare e è molto facile a cortare, è molto semplice ad adattare, molto semplici per stracciare anche, quindi è davvero una gran differenza.
00:38:13: E cosa... È molto interessante, è che la ficcità della matrizia è fatta, è the same.
00:38:20: E non puoi cortare l'impasto, non puo riuscire perché c'è un numero fisico che è il millimetro di uno point-five millimetri, che è qualcosa che puoi usare.
00:38:31: Questo è quello che bisogna, non più.
00:38:33: Perfetto!
00:38:34: Quindi hai detto, ok, è flexibile e bello.
00:38:36: Siamo migliorati per i miei cinque minuti, quindi tutto bene, ha questa consistenza o struttura.
00:38:44: Can you easily suture it, pull it?
00:38:49: Is there
00:38:51: a resistant material?
00:38:52: Yes.
00:38:52: It doesn't stretch while you pass the needle.
00:38:55: so its very easy to suture.
00:38:57: but to be honest majority of cases I don´t suture them just place in vestibular aspect mantenendo la flappa.
00:39:06: Quindi questo è il motivo per cui è molto utile, ovviamente se fai una recessione e vuoi usare come un CTG, usatelo e vedrete che è molto facile di usare il periosteo, quindi non ci sono molte difficoltà che ti incontreranno ed è molto stabila.
00:39:24: Io credo che la stabilità sia la chiave di questo materiale.
00:39:27: In qualsiasi senso?
00:39:29: Well in senso...
00:39:30: Volumetric stability the la stabilità
00:39:33: volumetrica e anche l'impasto perché quando ho fatto il studio di volumetrico, abbiamo messo da una perspectiva linea a diversi punti.
00:39:41: Quindi uno, due, tre, quattro millimetri sotto la margina giungeniale che è l'ampasto?
00:39:46: Perché magari hai tutto l'apposito su topo e poi lo fai con l'aposito subito.
00:39:55: Ma questo è qualcosa che non è successo.
00:39:57: È molto stabile, è molto uniforme, quindi se applicati correttamente, avrete... il conto gengivo sull'impianto.
00:40:06: E in your opinion, how much is depending on the result or the final results of techniques?
00:40:13: In other words let's say I never use Mucoderm.
00:40:17: what shall i do and pay attention to so that my aesthetic end result is positive.
00:40:25: The most important thing you need take a look at la propria adeguazione, ma è molto facile e poi cortare il mucodermo senza lasciarci gli anglesi che non saranno piccoli se si aderire proprio.
00:40:42: E poi bisogna avere un flasco passivo.
00:40:44: Questo è l'importante perché se provate solo a inserirlo e non avete attaccato proprio il periosteio, allora il mocodermò inizia e magari sarà riuscito.
00:40:56: Quindi quando lo vedete deve essere molto attenzione, ma questo si applica anche per CTG Quindi non è anything different.
00:41:02: Ah, that's good!
00:41:03: And so we are approaching our final minutes.
00:41:07: We have been having a very nice conversation.
00:41:09: So after many years of using Mucoderma and all the studies you've done Why Mucoderma?
00:41:15: Well first because it is very well material with great amount of scientific support.
00:41:24: Secondo perché è il materiale che ho iniziato con.
00:41:27: Quindi, per esempio, da una perspective emozionale, mi piace lavorare con questo materiale.
00:41:34: È l'elevante anni che sto lavorando con questo il materialo.
00:41:37: È le eleventi anni che ho la città e la francese della famiglia del corpo.
00:41:42: E questo è un altro aspecto importante.
00:41:44: Entra perché se comparemo in Mucoderm con altri materiali, i membri, la matrizia che abbiamo nel mercato.
00:41:52: Ci sono diversi brand, quindi è uscito per fare nomi.
00:41:55: Siamo conosciuti e abbiamo provato queste matricie diversamente all'Università perchè le industrie e i compagni vengono.
00:42:05: Diciamo che da una perspectiva clinica penso che possiamo rilangare in Mocoderm per il lungo termine e ho avuto seguito le cose che ho fatto per quattro anni.
00:42:18: Abbiamo approcciato il miglior anno, i risultati sono molto buoni, è ancora là.
00:42:22: Ho ancora visto la stessa patienta e tutto è molto stabilo.
00:42:26: e se vi faccio vedere le mesure, sono là.
00:42:29: Questo significa che è qualcosa di cui possiamo trastare, è qualcosa che è valore ed è quello che è stabile.
00:42:36: La stabilità è davvero importante per l'implantazione, quindi questo è il motivo in cui credo moderna.
00:42:42: Perfetto.
00:42:43: Thank you Piero, è stato un piacere.
00:42:45: Grazie Arturo anche per me.
00:42:47: Ci vediamo
00:42:48: in giro.
00:42:49: A la prossima birra!